NOVA PRAVILA ZA BOLNIŠKI STALEŽ
Od 27.5.2026 veljajo posodobljena pravila ZZZS glede odpiranja in vodenja bolniškega staleža. Spodaj je povzetek najpomembnejših sprememb, ki jih morate upoštevati kot pacient.
PRIJAVA ODSOTNOSTI (JAVLJANJE BOLNIŠKE): TAKOJ PRVI DAN!
Prejšnja možnost naknadnega urejanja bolniškega staleža za tri dni nazaj ni več splošno dovoljena.
Zdravnika morate o svoji odsotnosti obvestiti takoj, ko zbolite oziroma najpozneje prvi naslednji delovni dan ambulante.
Če obvestila ne podate pravočasno, zdravnik praviloma ne more več odpreti bolniškega staleža za nazaj, temveč le od dneva prijave naprej. O morebitnih izjemnih okoliščinah (na primer pri težjih zdravstvenih stanjih, ko obveščanje ni bilo mogoče) presoja imenovani zdravnik ZZZS.
Posebna izjema velja za osebe, ki so bile hospitalizirane ali na zdraviliškem zdravljenju- v teh primerih se odsotnost lahko uredi po vrnitvi domov vendar najpozneje prvi naslednji delovni dan ambulante osebnega zdravnika po zaključku zdravljenja.
KDAJ JE OSEBNI PREGLED PRI ZDRAVNIKU OBVEZEN?
Osebni pregled v ambulanti je obvezen vedno, ko tako presodi vaš zdravnik. Po novih pravilih pa je strogo obvezen:
- četrti dan bolniškega staleža (npr. če bolniška traja od ponedeljka do četrtka in se takrat zaključi, pregled ni nujen), če pa se podaljša v petek (5.dan), je osebni pregled obvezen.
- po 20 dneh in pred vsakim predlogom za podaljšanje bolniškega staleža na ZZZS mora biti opravljen pregled pri zdravniku.
Pri več zaporednih (pogostih) kratkotrajnih bolniškah: če ste bili v zadnjih treh mesecih zaradi bolezni odsotni že dvakrat, je ob tretji odsotnosti potreben osebni pregled. Namen ukrepa je boljše spremljanje zdravstvenega stanja in zmanjšanje morebitnih zlorab.
Izjeme, ko pregled ni potreben:
izjeme ostajajo pri nalezljivih boleznih, večjih operativnih posegih ter zdravljenju s kemoterapijo. V teh primerih zadošča dokumentacija.
OPOZORILO GLEDE NADZORA ZZZS
Če se ne udeležite pregleda in za to nimate utemeljenega razloga, je zdravnik dolžan o tem obvestiti ZZZS. To lahko vpliva na pravico do izplačila nadomestila plače med bolniško odsotnostjo.